Что делать при приступообразном кашле из-за коклюша?

Что такое коклюш?

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся сильным приступообразным кашлем. Основной причиной коклюша является инфицирование организма бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка), которые передаются воздушно-капельным путем.

Заболевание коклюш встречается как у детей, так и у взрослых, однако наиболее опасным оно считается именно для детей, особенно до 1-2 лет, что связано с особенностью коклюшного кашля – приступообразное рефлекторное выталкивание воздуха чередой, в течение 3-4 минут (в среднем) не дает возможность малышу сделать вдох, из-за чего у него может останавливаться дыхание и произойти удушье.

Среди других признаков болезни можно выделить – насморк, повышенная температура тела, катар верхних дыхательных путей, иногда рвота.

Наименование болезни произошло от французского слова «coqueluche».

Развитие коклюша

Кашель – необходимый инструмент для нормального функционирования организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инфекционных агентов, инородных предметов и т.д. Контроль за кашлем происходит в головном мозге, где расположен кашлевой центр.

Кашель при коклюше является основным признаком данного заболевания, но именно этот симптом, который иногда у младенцев вызывает удушье, да и остальным людям вредит достаточно серьезно, обусловлен не только самой бактериальной инфекцией.

Дело в том, что трахея и бронхи изнутри покрыты эпителиальными клетками, на которых имеются мелкие ворсинки, схожие на реснички (мерцательный эпителий). Данные реснички предназначены для фильтрации потока воздуха – чтобы внутрь легких не попадала пыль, инородные предметы и различный мусор. Данные реснички также регулируют движение слизи, вырабатываемой органами дыхания.

Возбудитель коклюша — коклюшная палочка (Bordetella pertussis), также имеющая на своей поверхности микроскопические ворсинки, которыми бактерия при попадании в дыхательные пути буквально прилипает к мерцательному эпителию. Кроме того, особенность данной бактерии состоит в том, что ее размножение возможно только на мерцательном эпителии, т.е. только в пределах трахеи и бронхов.

Любое раздражение ворсинок вызывает повышенную секрецию мокроты и кашель, предназначенные для очищения дыхательных путей. Но из-за наличия ворсинок, обычный кашель не позволяет организму очиститься, поэтому в месте их оседания развивается воспалительный процесс, возникают приступы кашля.

Устойчивое «прилипание» бактерий и их активное размножение в трахее и бронхах настолько раздражают кашлевой центр, что даже после уничтожения инфекции, кашель все еще продолжает проявлять себя, причем достаточно длительное время.

Ситуацию усугубляет и то, что коклюшная палочка, как и многие другие бактерии, во время пребывания в организме отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, являющихся токсинами (отравляющим веществом). Именно интоксикация этими веществами вызывает такие симптомы, как – повышенная и высокая температура тела, общее недомогание, слабость, тошноту, потерю аппетита.

Инкубационный период коклюша (от момента инфицирования до первых признаков болезни) составляет от 7 до 14 дней.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Наибольшая активность возбудителя для заражения окружающих людей припадает на катаральный период (начальную стадию) коклюша, когда бактерия оседает в дыхательных путях, только начинает размножаться и вместе с мокрым кашлем разбрасывается вокруг своего носителя. Больной же заразен в период с 1 по 30 день после инфицирования.

Коклюшная палочка неустойчива во внешней среде, поэтому, инфицирование возможно лишь при нахождении в пределах 1-2 метров рядом с кашляющим носителем. При разговоре заразиться нельзя. Вероятность заражения при контакте с носителем Bordetella pertussis составляет около 90%.

При своевременной терапии, в основе которой лежит применение антибиотиков, приступообразный кашель и период заразности носителя может существенно сократиться.

Если же этого не сделать, то дальнейший процесс развития коклюша приводит к изъязвлению мерцательного эпителия, очаговому некрозу, уменьшению просвета из-за воспаления и гнойно-слизистых закупорках дыхательных путей, появляются очаговый ателектаз, эмфизема, перибронхиальная инфильтрация. Все это может привести к развитию бронхита, пневмонии (воспалению легких), остановке дыхания.

Постоянное раздражение кашлевого центра может черезз нервныую систему привести к иррадиированию на другие органы, из-за чего иногда появляются такие неспецифические признаки коклюша, как – повышение или понижение артериального давления, появления спазмов сосудов или мышц лица и тела, судороги.

Врожденного иммунитета по отношению к Bordetella pertussis у человека нет, однако после выздоровления, некоторая защита от коклюша вырабатывается на всю оставшуюся жизнь. Коклюш у взрослых и повторное заражение встречается примерно в 5% случаев.

Читать также Дерматоз – симптомы, причины, виды и лечение дерматоза

В группе риска заражения коклюшем находятся дети, работники медицинских и дошкольных учреждений, учителя.

Статистика коклюша

Заболевание коклюш носит в себе эпидемический характер, поскольку за первую неделю после инфицирования, когда еще нет явных признаков данного заболевания (коклюшный кашель), носитель инфекции успевает заразить всех окружающих себя людей.

Замечена определенная периодичность эпидемии – каждые 2-4 года.

Согласно статистики ВОЗ, ежегодно коклюш диагностируется у 60 000 000 человек, 600 000 из которых умирает, т.е. болезнь имеет 1% смертность.

Наиболее часто этим заболеванием болеют дети дошкольного возраста – более 50%.

Если говорить о сезонности заболевания, то ярко-выраженная картина отсутствует, однако, все же осень-зима немного повышает количество случаев. Исходя из этого можно сказать, что все же переохлаждение организма, недостаточное количество витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы) и другие подобные факторы, способствующие снижению иммунитета обладают некоторой ролью при распространении болезни.

Коклюш – МКБ

МКБ-10: A37; МКБ-9: 033.

Механизм развития

Коклюшная палочка попадает в организм с вдыхаемым воздухом. Она поселяется на слизистых дыхательных путей. У человека с хорошим иммунитетом заселений бактерий не происходит, а у детей до двух лет в связи с незрелостью слизистой защитный механизм отсутствует. В этом причина того, что болезнь у них проходит очень тяжело.

Как только возбудитель прикрепляется к слизистой, он начинает выделять токсины, вызывающие местную воспалительную реакцию. Бактерия не попадает внутрь клетки, поэтому воспаление поражает эпителий, вызывает отеки, шелушение, некроз некоторых клеток. Как только возбудитель погибает, а это происходит приблизительно через 3 недели после начала заболевания, его токсины попадают на слизистую дыхательных путей, раздражают ее и вызывают спазмы.

Таким образом, в начале заболевания кашель появляется из-за раздражения нервных окончаний клеток слизистой оболочки токсинами. Однако с развитием заболевания механизм появления кашля меняется. На месте воспаления возникает аллергическая реакция, которая ведет к спазму отдельных бронхиол и бронхов. Заболевание все больше напоминает обструктивный бронхит.

Позже из-за постоянного раздражения, оказываемого на блуждающий нерв, в дыхательном центре возникает очаг возбуждения. Оно приводит к тому, что новый приступ вызывает резкие звуки, сильные эмоции. Возбуждение может переходить на другие центры, находящиеся в продолговатом отделе, которые в свою очередь вызывают рвоту, повышение давления, судороги, апноэ.

Читать: Симптомы коклюша у детей легко спутать с обычным ОРВИ

Коклюш – симптомы

Развитие коклюша происходит в 4 периода (стадии):

Инкубационный период

Инкубационный период коклюша составляет от 2 до 14 дней.

Первые признаки коклюша (продромальный, или катаральный период)

• Кашель (одиночные покашливания);
• Температура тела нормальная или слегка повышенная – до 37-37,5 °С;
• Насморк;
• Самочувствие пациента нормальное.

Основные симптомы коклюша (спазматический период)

Кашель при коклюше – основной его признак, причем он имеет некоторую особенность, из-за которой его еще называют — коклюшный кашель. Коклюшный кашель обычно настает в конце 2й недели после инфицирования и характеризуется серией кашлевых толчков, после чего больной делает глубокий свистящий вдох (реприз) и серия кашлевых судорожных рефлексов повторяется. Один приступ обычно длиться 4-5 минут, состоит из 2-15 циклов, и заканчивается обильным выделением вязкой мокроты или рвотой. Число приступов в сутки может быть от 5 до 50, что зависит от возраста, стадии и состояния здоровья человека. Период приступов коклюшного кашля – 3-4 недели, после они сменяются обычным кашлем, который может длиться еще до 2х месяцев. Коклюш у взрослых чаще проходит без приступов кашля, однако часто сопровождается длительным течением бронхита.

Другие симптомы спазматического периода:

• Насморк (ринит);
• Повышенная температура тела (субфебрильная);
• Общее недомогание, слабость;
• Тошнота, снижение аппетита;
• Отечность лица;
• Цианоз лица и слизистых;
• Рвота;
• Апноэ;
• Появление кровоизлияний в склеры;
• Диарея (понос);
• Обезвоживание организма;
• Возможны кратковременная потеря сознания.

Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:

• Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
• Посинением лица;
• Расширением вен в области шеи;
• Налитых кровью глаз;
• Высунутым наружу языком;
• Иногда – травмированной уздечкой языка.

Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.

Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.

Период разрешения

• Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
• Клинические проявления болезни проходят.

Облегчение состояния малыша

Коклюшный кашель не лечится, но с помощью родителей состояние при приступах можно облегчить. Это делается за счет улучшения качества воздуха, а также отвлекая малыша любимыми играми, занятиями.

Важно знать, что при влажном воздухе приступы перенесутся намного легче, чем при сухом, поэтому очень важно придерживаться влажности помещения, в котором находится больной.

Для улучшения состояния при коклюше необходимо гулять с ребенком на свежем воздухе

Можно также смягчить приступы:

• главное правило – это отключение всех отопительных приборов, создавая температуру воздуха не больше 15 градусов, влажность при этом должна быть не менее 50%;
• необходимы ежедневные и долгие прогулки на свежем воздухе, которые положительно влияют на течение болезни;
• когда начинаются приступы кашля, ребенка необходимо сразу же усадить или поставить, даже если он спит;
• спокойствие родителей поможет легче перенести приступы, нельзя при малыше паниковать, поскольку это только усугубит ситуацию;
• ребенка необходимо постоянно чем-то развлекать, будь то новая игрушка либо игра или просмотр нового мультфильма, малыша в это время могут вовсе не тревожить приступы коварного кашля.

Во время заболевания необходимо контролировать температуру воздуха в помещении

То, что запрещено в повседневной жизни при болезни можно. Это значительно улучшит состояние, не нужно вызывать у ребенка плач, истерику тем самым провоцируя новые приступы.

Осложнения коклюша

• Пневмония (воспаление легких);
• Ателектаз легкого;
• Острый ларингит (воспаление гортани);
• Ложный круп (стеноз гортани);
• Бронхиолит;
• Носовые кровотечения;
• Остановка дыхания;
• Грыжи (пуповая или паховая);
• Энцефалопатия;
• Легочное сердце;
• Гипоксия;
• Удушье.

Причины коклюша

Возбудитель коклюша – бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу. Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.

Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.

Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, гиповитаминозы, переохлаждение.

Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.

Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.

Симптоматика

В катаральной фазе (предсудорожной) наблюдается медленное и незначительное повышение температуры. В некоторых случаях она остается в пределах нормы. Практически никогда резкого скачка не бывает.

Затем возникает непродуктивный кашель, постепенно приобретающий приступообразную форму. При этом гораздо чаще припадки происходят по ночам. В остальном ребенок чувствует себя удовлетворительно.

У невакцинированных детей предсудорожная фаза продолжается от 3 суток до 14. У привитых данная стадия протекает гораздо быстрее.

В целом симптомы, позволяющие определить болезнь, здесь следующие:

• кашель не проходит, а, наоборот, со временем усиливается;
• хрипов в легких не выявляют;
• кожа бледная из-за спазмов периферических сосудов;
• анализы показывают высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитоз абсолютный, при этом эритроциты оседают с нормальной скоростью.

Человек становится заразным немедленно после того, как начинает кашлять, и такое положение вещей сохраняется на следующие 15-30 дней.

Виды коклюша

Классификация коклюша происходит следующим образом:

По течению:

Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:

• Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
• Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, бессонницей;
• Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.

Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:

• Стертая форма;
• Субклиническая форма.

Читать также ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

По развитию (периоды коклюша):

1. Инкубационный период (2-14 день); 2. Продромальный (катаральный) период (7-14 день); 3. Спазматический период (4-6 недель); 4. Период разрешения (2-3 недели).

Общая характеристика заболевания

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:

1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Осмотр пациента;
• Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на наличие возбудителя;
• Метод «кашлевых пластинок» — установка чашки Петри с питательной средой на расстоянии 10 см от рта кашляющего ребенка;
• Обнаружение антител (иммуноглобулины классов А и М) с помощью иммуноферментного метода.
• Некоторые клиники могут использовать устаревшие методы диагностики — РСК, РПГА, реакция агглютинации.

Анализ на коклюш (мазки) необходимо брать быстро и помещать в специальный контейнер, предохраняющий их от высыхания и охлаждения, поскольку, как мы уже говорили, коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде.

Лечение коклюша

Как лечить коклюш? Лечение коклюша включает в себя следующие пункты: 1. Госпитализация и режим; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтическое лечение; 4. Диета.

Госпитализация больного и режим

Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.

Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.

Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.

Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.

Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.

Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является бактериальная инфекция, ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2.2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Лазолван».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – «Мотилиум», «Реглан», «Церукал».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — «Регидрон», «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием витаминов.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:

• Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
• Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
• Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
• Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

2.4. При первых или слабовыраженных признаках мозговых расстройств (симптомах энцефалопатии)

Необходимо провести неотложную терапию, которая состоит из применения:

• Гормональных препаратов (глюкокортикоиды) — «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
• Диуретиков – «Диакарб» (суточная доза 10 мл/кг), «Лазикс» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
• Противосудорожных препаратов – «Седуксен» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
• Ноотропных средств (улучшают мозговое кровообращение за счет расширения сосудов, предотвращают кислородное голодание, стимулируют работу головного мозга) – «Пирацетам» (суточная доза 30-50 мг/кг в 2 приема), «Кавинтон» (суточная доза 5–10 мг в 3 приема), «Пантогам» (суточная доза 0,75-3 г).

Читать также Васкулит – симптомы, причины, виды и лечение васкулита

Важно! В случае продолжения признаков судорог после неотложной помощи, пациент переводится в реанимационное отделение медицинского учреждения.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения коклюша дополнительно могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• Аэрозольтерапия;
• Дыхательная гимнастика;
• Массаж;
• Отсасывание патологического секрета из дыхательных путей, особенно это касается в случае с маленькими детьми.

Диета при коклюше

Диета при коклюше подразумевает под собой щадящий режим питания с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и макро- микроэлементами.

Количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки.

Режим готовки – на пару, тушение, варка.

Пища должна быть измельченной, чтобы не нагружать желудок.

При тяжелой форме болезни порции должны быть маленькими с небольшими интервалами между едой.

В случае рвоты после еды, детей необходимо докармливать через 10-15 минут после рвотного приступа.

Грудничкам за 15 минут до кормления дают барбитураты.

В случае острой фазы болезни и ярко-выраженных симптомах гипоксии младенцев кормят сцеженным молоком с помощью пипетки.

Лечение коклюша народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков чеснока, залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.

Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.

Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.

Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.

Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.

Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.

Солодка. Измельчите 350 г корня солодки, залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.

Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка. Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.

Кашель при коклюше у детей

Он возникает почти всегда, однако — важное замечание — далеко не сразу. Поначалу при коклюше кашель у детей можно перепутать с обыкновенной простудой.

Первая стадия

Она редко когда вызывает страхи у отца с матерью, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ либо бронхит и начинают отпаивать его. Практически никакого результата подобное лечение не дает, однако 1-2 недели положение крохотного больного остается стабильным. Мокрота имеется, однако, ее много.

Вторая стадия

Самая трудная и опасная. Приступы кашля становятся стабильными, а если ребенок не был своевременно привит, они могут продолжаться 2-3 месяца. Как вылечивать маленького больного? Методов лечения имеется много, однако решение обязан принимать исключительно доктор, опираясь на результаты анализов и самочувствие ребенка.

Варианты течения:

Легкая. Коклюшный кашель сравнительно редкий — не более пятнадцати коротких припадков в день. Общее положение детей удовлетворительное, поэтому лечение в стационаре не нужно.

Средняя. Приступы кашля могут возобновляться любой время. Ребенок неспокойный и раздражительный, а к простудным признакам зачастую прибавляются трудности с желудочно-кишечным трактом (рвота).

Тяжелая. Положение детей очень серьезное, а приступы кашля наступают каждые полчаса. Вероятна утрата сознания и в том числе и приостановка дыхания. Излечить детей в бытовых обстоятельствах практически нельзя.

Профилактика коклюша

Профилактика коклюша включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание переохлаждения организма, стресса;
• Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
• В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
• Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
• Вакцинация.

Вакцинация против коклюша

Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:

• «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка;
• «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В;
• «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита;
• «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.

После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.

Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.

Исход

Смертельный исход возможен у детей младшего возраста. Так как коклюш у детей младшего возраста сопряжен с асфиксией. Ребенок не выдерживает тяжелой клинической симптоматики.

Выздоровление наблюдается при легком течении болезни. Особенно, если вовремя назначена терапия коклюша. Или при наличии сильного иммунитета. Исключение являются случаи заболеваемости у пожилых людей.

У пожилых людей вероятны случаи повторных заболеваний. Поэтому следует максимально укреплять иммунитет, следовать рекомендациям врача. У взрослых людей симптоматика менее выражена.

перейти наверх