Антибиотики при отите у детей: эффективные препараты

Аналоги Клацида

Антибиотик Клацид – оригинальный препарат для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Выпускается в таблетках, порошке и гранулах для приготовления раствора. Продается по рецепту, средняя цена начинается от 450 рублей на курс. Из-за дороговизны, наличия противопоказаний, неудовлетворенности качеством или действием, возникших побочных реакций, дефектуры в аптечных организациях покупателей интересует вопрос чем заменить Клацид. Подбор аналога осуществляется врачом, перед приобретением стоит ознакомиться с инструкцией по применению.

Нежелательные реакции

При неправильном применении препарата Клацид либо при непереносимости его компонентов, возможно возникновение следующих побочных реакций:

• боли в животе;
• расстройства стула;
• тошноты и рвоты;
• искажения вкуса;
• кандидоза;
• потери аппетита;
• раздраженности, тревожности, нервозности;
• нарушения ориентации;
• головокружений;
• кожной сыпи;
• повышенной потливости и др.

Даже один, самый легкий и незначительный побочный эффект должен стать основанием для отмены Клацида и назначения другого антибиотика.

Показания к применению Клацида

Суспензия и таблетки Клацид обладают антибактериальным действием и применяются при следующих заболеваниях:

• ангина, фарингит, тонзиллит;
• отит;
• гайморит, синусит;
• бронхит, пневмония;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Лекарство используется в комплексной терапии при ирридикации Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язву желудка. Применяется совместно с Де-Нолом и ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепрозолом).

Всегда ли нужна антибиотикотерапия

При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. При среднем отите ситуация немного сложнее.

Многие отоларингологи при постановке диагноза «отит среднего уха» для лечения немедленно назначают серьезные антибиотики. Однако это не всегда нужно, поскольку воспаление среднего уха часто бывает вызвано не бактериальными осложнениями, а вирусной инфекцией.

В практике врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей. Болезнь сопровождается перфорацией барабанной перепонки с выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.

Клацид – инструкция по применению

Медикамент и аналоги на основе Кларитромицина применяется по назначению врача. Пьются дважды в сутки, через 12 часов. При пропуске приема нельзя удваивать дозировку.

Курс лечения зависит от заболевания и в среднем составляет 5–7 дней. Точная дозировка подбирается исходя из личных данных пациента (ребенок или взрослый, вес, пожилой возраст), наличия в анамнезе других заболеваний (печеночной и почечной недостаточности).

Ограничением к назначению является беременность и грудное вскармливание, тяжелые нарушения работы сердца, печеночная недостаточность.

Пить до или после еды

Лекарство Клацид, согласно инструкции, можно принимать независимо от приема пищи. После использования возможно возникновение тошноты, рвоты, болей в желудке, расстройства кишечника (запор, диарея, метеоризм), аллергических реакций.

Для предотвращения нежелательных эффектов антибиотик рекомендуется пить после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.

Когда нельзя принимать препарат?

Категорически запрещен прием таблеток Клацид у пациентов, страдающих от:

• желудочковой аритмии (или при наличии таковой в анамнезе);
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
• почечной недостаточности (особенно если она сопутствует нарушениям в работе печени).

Перед применением препарата крайне важно пройти тест на чувствительность к его компонентам. Непереносимость хотя бы одного из них должна стать веским основанием для отмены препарата и его замены другим медикаментозным средством.

Аналоги Клацида

При невозможности приобрести дорогой препарат, наличии противопоказаний и проявлении нежелательных реакций Клацид можно заменить аналогами. Все медикаменты отпускаются по рецепту врача, поэтому необходимо согласование со специалистом и оформление специального бланка для отпуска из аптечных организаций.

Обратите внимание! Самостоятельно медикамент можно заменить только аналогами, в составе имеющими Кларитромицин. Это возможно, поскольку в рецепте выписывается химическое название. При подборе заменителя следует ознакомиться с возрастными ограничениями, особенностями приема.

Список аналогов Клацида с указанием формы выпуска, цен в Москве и страны-производителя

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Клацид	таблетки 250 мг	600-850	Германия, Италия, Франция
таблетки 500 мг	750-1050
детская форма	550-800
Клацид СР	таблетки	400-750
Кларитромицин	таблетки 250 и 500 мг	100-550	Россия, Израиль
Сумамед	капсулы 250 мг	390-550	Хорватия
суспензия	180-600
таблетки 125 мг	280-400
таблетки 500 мг	400-600
Супракс	капсулы	650-850	Нидерланды
суспензия	550-750
таблетки диспергируемые	750-1050
Амоксиклав	суспензия	100-350	Словения
таблетки	200-450
Клабакс	таблетки 250	200-350	Индия
таблетки 500	250-600
Флемоксин	таблетки	200-550	Нидерланды

Макропен

Импортный препарат Макропен – аналог из группы макролидов. Выпускается в таблетках и суспезии. Назначается при устойчивости бактерий к пенициллинам и их непереносимости (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав, Аугментин и др.).

Вильпрафен

Немецкий или французский аналог Вильпрафен относится к группе макролидов и содержит джозамицин. По показаниям может назначаться врачом во время беременности для лечения бактериальных инфекций. Выпускается в обычных таблетках и суспензии, растворимой форме. Пьется 2–3 раза в сутки.

Левофлоксацин

Аналог из группы фторхинолов – Левофлоксацин. Производится фармацевтическими компаниями под следующими торговыми наименованиями:

• Левофлоксацин;
• Леволет;
• Глево;
• Лебел;
• Левостар;
• Левофлокс;
• Ремедиа;
• Таваник и др.

Достоинство Левофлоксацина – однократное или двукратное применение в сутки в течение 5–10 дней.

Хемомицин

Аналог на основе азитромицина – Хемомицин. Достоинство – широкий спектр действия и применение однократно в сутки в течение 3–5 дней у взрослых. В детской практике используется суспензия, доза делится на 2 приема.

Зиннат

Препарат из второго поколения цефалоспоринов – Зиннат. Применяется в таблетках и суспензии. Эффективнее и безопаснее его аналог – Супракс.

Отзывы

В большинстве отзывов о лечении «Клацидом» отмечают высокую эффективность такого антибиотика. К преимуществам лекарства мамы относят несколько форм выпуска, широкий спектр антимикробного влияния, довольно быстрое проявление лечебного эффекта и сравнительно хорошую переносимость маленькими пациентами.

Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.

Клацид или Кларитромицин – что лучше

Клацид – оригинальный, импортный препарат на основе кларитромицина. Выпускается в таблетках двух дозировок – Клацид 250 мг и 500 мг, суспензия для детей. Обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях ЛОР-органов, дыхательной системы, кожи и мягких тканей.

Кларитромицин – более дешевый аналог Клацида. Он производится по патенту зарубежной фармацевтической компании, но клинически не исследовался, не выяснялась биодоступность препарата, частота нежелательных реакций. Используются иные дополнительные вещества и технология, сырье другого производителя. Российский заменитель выпускается только в таблетках по 250 и 500 мг, также есть израильский аналог.

Клацид или Сумамед

Сумамед – заменитель Клацида на основе азитромицина, выпускающийся в суспензии, капсулах и таблетках для детей и взрослых. Для удобного применения, при необходимости растворения в воде или рассасывания, при трудностях глотания создана новая форма – диспергируемые таблетки. Другое их достоинство – цена ниже до 25%.

Сумамед относится к группе макролидов, оказывает бактеристатическое и бактерицидное действие. Клацид из этой же группы антибиотиков. Различие – в действующем веществе, ценовой политике, курсе использования. Сумамед для детей лучше, если нет привыкания и резистентности к азитромицину.

Достоинства: ниже цена, применение в детском возрасте 2 раза в день сроком 5–7 дней. Курс лечения у взрослых составляет 3–5 дней.

Что сильнее – Клацид или Сумамед индивидуально. Перед назначением необходимо определить возбудителя заболевания и резистентность к антибиотикам. Сумамед не используется для лечения гастрита, спровоцированного хеликобактер пилори. При применении встречается повышение печеночных проб, негативное влияние на микрофлору кишечника. При использовании Клацида могут возникнуть аллергические реакции, неврологические симптомы. Выбор препарата должен делаться на основе проведенного анализа.

Принцип действия

«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:

• золотистые стафилококки;
• пневмококки и некоторые другие стрептококки;
• листерии;
• гемофильные палочки;
• гонококки;
• моракселлы катаралис;
• легионеллы пневмофила;
• микоплазмы пневмонии;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микобактерии;
• хеликобактер пилори.

Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.

Супракс или Клацид

Супракс – аналог из современных цефалоспоринов на основе цефиксима. Назначается при фарингите, тонзиллите и синусите, бронхите, отите, неосложненных формах гонореи и инфекций мочевыводящих путей. В детской практике применяется по назначению врача с 6-ти месяцев, выпускается в сиропе. Для взрослых реализуется в виде растворимых в полости рта или воде таблетках, капсулах.

Супракс используется взрослыми раз в сутки в одно и то же время на протяжении 7–10 дней. Для детей суточная доза может быть разделена на два приема.

При ангине, вызванной гемолитическим стрептококком, лучше выбрать иной препарат, чем Супракс или Клацид 500мг. Что эффективнее – индивидуально в каждой терапевтической схеме, результат от лечения зависит от типа возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Форма выпуска

«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:

• Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
• Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
• Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.

Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.

Клацид или Клацид СР

Лекарство Клацид – антибиотик для взрослых с содержанием активного вещества 250 и 500 мг, для детей. Является оригинальной, запатентованной формой.

Другая форма с приставкой СР продленного действия, также содержащая 500 мг активного вещества – кларитромицина. Разница между аналогами в кратности приема: обычный пьют дважды в сутки, продленный Клацид СР 500 – раз в день в одно и то же время. Эта форма наиболее удобна для взрослых. При этом нельзя разламывать и раскусывать таблетки.

Противопоказания

Нельзя принимать антибиотик в следующих случаях:

• при высокой чувствительности организма к средствам группы макролидов;
• при порфирии;
• во время беременности и кормления грудью;
• детям до 3-летнего возраста.

Осторожно средство назначается при нарушениях работы почек и печени.

Нельзя в одно время принимать кларитромицин и такие лекарственные средства: Терфенадин, цизаприд, Дигидроэрготамин, Пимозид, Эрготамин, Астемизол.

Клацид или Амоксиклав – что лучше

Амоксиклав – комбинированный препарат из ряда пенициллинов, содержащий ингибитор бета-лактамаз и амоксициллин. Выпускается в порошке для приготовления суспензии для детей, обычных и растворимых таблетках для пациентов с 12 лет и старше. Амоксиклав часто назначается врачами благодаря доступной цене.

При выборе между Клацидом или Амоксициллином (Амоксиклавом) стоит остановится на первом из-за его большей эффективности.

Взаимодействие

Категорически не допускается совместное применение кларитромицина и препаратов Астемизол, Пимозид, Терфенадин, Цизаприд, так как в таком случае вероятно развитие серьезных побочных явлений. В частности, возможно проявление сердечных аритмий, в том числе фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии.

При одновременном применении кларитромицина и Эрготамина или Дигидроэрготамина вероятно острое отравление средствами группы эрготаминов. В частности, может проявляться ишемия конечностей, сосудистый спазм и др. Не допускается одновременный прием кларитромицина и алкалоидов спорыньи.

Индукторы CYP3A индуцируют метаболизм кларитромицина. Как следствие, понижается концентрация кларитромицина и его эффективность. Если одновременно применяется кларитромицин и Рифабутин, в плазме повышается концентрация Рифабутина и понижается концентрация кларитромицина.

Препараты Невирапин, Эфавиренз, Рифабутин, Рифапентин способны ускорить метаболизм кларитромицина, тем самым, снижая его концентрацию в плазме и повышая концентрацию его метаболита — 14-ОН-кларитромицина. Как следствие, терапевтическая эффективность может уменьшиться.

Снижение концентрации кларитромицина отмечается при совместном его приеме с этравирином.

Необходимо корректировать дозы препаратов при совместном приеме кларитромицина и ритонавира.

При одновременном лечении Клацидом и пероральными гипогликемическими лекарствами или инсулином возможно проявление выраженной гипогликемии. Следует постоянно контролировать уровень глюкозы.

При одновременном приеме антибиотика с Хинидином, Дизопирамидом возможна желудочковая тахикардия.

С осторожностью нужно принимать кларитромицин тем, кто получает лекарства — субстраты изофермента CYP3A, а также в комбинации со статинами.

Противопоказано одновременное лечение кларитромицином и Симвастатином.

Важно контролировать состояние пациента при совместном лечении Варфарином и кларитромицином ввиду вероятности кровотечений.

При совместном приеме кларитромицина и тадалафила, силденафила, варденафила есть необходимость уменьшить дозировку последних препаратов.

Одновременное лечение антибиотиками и теофиллином или карбамазепином ведет к повышению концентрации этих лекарств в кровотоке.

При применении кларитромицина и триазолама вероятно влияние на ЦНС, как следствие, развивается сонливость и спутанность сознания.

Нельзя в одно время принимать кларитромицин и колхицин людям, у которых нарушены функции печени или почек.

При одновременном лечении кларитромицином и Дигоксином действие последнего усиливается. Необходим постоянный контроль уровня дигоксина в сыворотке крови.

Отмечается двунаправленное воздействие препаратов при одновременном приеме кларитромицина и атазанавира, а также кларитромицина и итраконазола, кларитромицина и саквинавира.

При лечении одновременно антибиотиком и Амлодипином, Верапамилом, дилтиаземом возрастает вероятность развития артериальной гипотензии.

Клабакс или Клацид

Клабакс – индийский заменитель Клацида на основе кларитромицина. Выпускается в одной форме – в таблетках с содержанием активного вещества 250 и 500 мг.

Клабакс и Клацид – одинаковые препараты с одним веществом и показаниями, ограничениями. Отличие – аналог дешевле, т.к. в нем используется сырье иного производителя, а также не проводились клинические испытания по проверке эффективности и частоты возникновения нежелательных реакций.

Клацид или Аугментин

Аугментин – заменитель Амоксиклава, с таким же составом: содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в диспергируемых и растворимых таблетках, а также в суспензии. Из-за частого назначения врачами Аугментина бактерии выработали устойчивость к активному веществу препарата. В этих случаях препарат выбора – оригинальное средство Клацид.

Что лучше – Клацид или Флемоксин солютаб

Флемоксин – импортный аналог суспензии Клацида для детей, выпускающийся в виде растворимых таблеток. Содержит амоксициллин. Применяется 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней. Назначается для лечения гастрита и язвы желудка, спровоцированной бактерией Хеликобактер пилори.

Клацид и Флемоксин солютаб – антибактериальные препараты, отличаются составом, показаниями, особенностями применения. Что лучше, зависит от анамнеза. Оба лекарства рецептурные, выбор можно сделать совместно со специалистом.

Антибиотик Клацид выпускается в таблетках, гранулах и порошке для приготовления суспензии. Растворимые формы применяются в детском возрасте и отличаются быстротой действия. Подбор аналогов дешевле для детей и взрослых должен осуществлять врач, согласно результатам анализа на резистентность к бактериям.

источник

Особые указания

Клацид является мощным антибактериальным средством, которое назначается при тяжелой форме тонзиллита бактериальной этиологии. Важно исключить самостоятельное лечение, перед назначением антибиотика, следует сдать бактериальный посев. Такие действия нужны для четкого выявления возбудителя болезни, поскольку Клацид неэффективен по отношению к грибкам и вирусам.

Практически всегда, при бесконтрольном употреблении антибиотика, происходит присоединение вторичной инфекции и наступление осложнений. Эти явления трудноизлечимы, чреваты пагубным влиянием на здоровье.

Лекарственное средство нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами:

• Астемизол и Терфенадин – противоаллергенные средства;
• Пимозидом – нейролептический медикамент;
• Цизапридом – лекарство для лечения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Людям, страдающим болезнями пищеварительного тракта, выписывают прибиотические средства в комбинации с Клацидом. Они защищают желудок от пагубного воздействия антибиотика. К таким относят Линекс, Лактовит, Бифи-форм и другие. Интервал между приемом антибиотика и пробиотика должен составлять 1 час.

Клацид относится к сильнодействующим препаратам, назначать который может только врач исходя из поставленного диагноза, возраста больного и особенностей его организма.

Как применять Клацид при ангине, рассказывается в видео.

Аналоги

Под аналогами подразумевают препараты, имеющие идентичное активное вещество либо же оказывающие такое же воздействие на возбудителей инфекций.

Кларитромицин

Этот аналог дешевле Клацида, но в составе содержит такой же активный компонент. Выпускается препарат в виде капсул и таблеток (250 и 500 мг).

Кларитромицин оказывает влияние на возбудителей, препятствуя синтезу белка в их клетках. Назначается лекарство при гнойных формах ЛОР-заболеваний (средний отит, гайморит, ангина, синусит). Противопоказания совпадают с запретом на лечение Клацидом.

Чаще всего пациентам назначают по 250 мг утром и вечером. Принимают лекарство на протяжении 5-14 дней. В некоторых случаях доктор меняет дозировку и продолжительность курса. В педиатрии Кларитромицин назначают детям от полугода, дозировку при этом рассчитываю индивидуально.

Стоимость 10 таблеток с дозировкой 250 мг колеблется в пределах 120-160 рублей. Препарат с удвоенной концентрацией активного компонента обойдется в 2 раза дороже за упаковку.

Амоксициллин

Антибиотик Амоксициллин схож с Клацидом только по принципу воздействия на ЛОР-инфекции. Лекарство относится к группе пенициллинов. Приобрести его можно в форме капсул и таблеток.

Активный компонент Амоксициллина быстро накапливается во всех жидкостях и тканях организма. За счет этого и обеспечивается хороший терапевтический эффект. Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные организмы, но универсальным его трудно назвать. Некоторые возбудители выработали резистентность к активному компоненту.

Рассматриваемый препарат назначают при патологиях верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина). К минусам препарата можно отнести большой перечень противопоказаний, в то числе и детский возраст до 3 лет.

Обычно Амоксициллин назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. При этом интервалы между приемом должны быть одинаковыми. Детям до 10 лет дозу расчитывают исходя из массы тела.

Стоимость упаковки Амоксициллина (10 т) составляет 35 рублей.

Флемоксин Солютаб

Эффективный аналог Клацида содержит в составе амоксициллин и вспомогательные компоненты. Флемоксин Солютаб относится к антибиотикам широкого спектра действия. Приобрести его можно только в виде таблеток, зато различная дозировка делает лечение комфортным в детском и взрослом возрасте. Таблетки выпускают по 125, 250, 500, 1000 мг.

Чаще всего взрослая доза составляет 1000-1500 мг в сутки. Делят ее на 2-3 приема. Для детей Флемоксин Солютаб назначают по 750 мг в сутки, если их возраст от 3 до 10 лет. Малышам от года в среднем достаточно 500 мг в сутки. Лекарство тоже делят на 2-3 приема. Таблетки имеют приятный вкус, поэтому в детском возрасте хорошо воспринимаются. Если ребенок слишком мал, таблетки растворяют в воде или в грудном молоке.

Цена на препарат зависит от дозировки:

• по 125 мг – 240 рублей;
• по 250 мг – 300 рублей;
• по 500 мг – 390 рублей;
• по 1000 мг – 550 рублей.

В каждой упаковке по 20 таблеток.

Вильпрафен

Активным компонентом этого антибиотика является джозамицин. Препарат относится к макролидам. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

Заменитель Клацида Вильпрафен препятствует синтезу белка у бактерий, хорошо проникает в ткани и жидкости. Препарат эффективен в борьбе с внутриклеточными микроорганизмами, поэтому часто используется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Вильпрафен назначают при следующих патологиях:

Примерная схема приема:

• для подростков и взрослых – не более 2 гр. в сутки;
• детей до 14 лет лечат суспензией – не более 50 мг/кг массы тела.

Суточную норму принимают за 3 раза, не привязывая к приему пищи.

Цена на препарат составляет 600 рублей за 10 таблеток по 500 мг и 430 рублей за суспензию.

Фромилид

Таблетки Фромилид относятся к макролидам. Активным компонентом препарата выступает кларитромицин в дозировке 250 и 500 мг. Эффективность этого лекарства в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний доказана клинической практикой.

Антибиотики при гнойном и хроническом отите у детей

Широким антибактериальным спектром действия наделены капли в уши Нормакс. Препарат эффективный при гнойном и хроническом среднем отите. Иногда средство может вызывать побочные действия в виде высыпания на коже возле уха, зуда, отека Квинке. В случае возникновения аллергических реакций лечение следует остановить и обратиться к отоларингологу с целью назначения другого препарата.

Кандибиотик – еще одни капли, применяемые при лечении наружного и среднего отита. В состав препарата входит сразу несколько антибиотиков, благодаря чему антибактериальные капли эффективны против многих бактерий. Кроме того, в них присутствует клотримазол, поэтому достигается еще и противогрибковый эффект.

Ушные капли Софрадекс тоже принадлежат к числу популярных средств против отита. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антибактериальное действие.

Антибиотикотерапия при лечении отита у малышей позволяет своевременно остановить воспалительный процесс и восстановить функциональность уха, исключив возникновение опасных последствий.